г. Люберцы, проспект Победы, д. 18
[bvi]
[bvi]
Услуги
Анализ на коронавирус Терапия Гинекология Неврология Эндокринология Гастроэнтерология Процедурный кабинет Медицинские справки ЭКГ Психолог Косметология
Врач на дом Запись к врачу

Боль в спине

Боль в спине

Рассматривать боль в спине приходится как важную медико-социальную и актуальную проблему системы здравоохранения. Статистика данного заболевания имеет высокие показатели. Каждый год с такой симптоматикой обращается до 40% населения страны, а в течение жизни она хоть раз бывает у 90% людей. Если у части из них боль носит эпизодический характер, то у некоторых превращается в настоящую проблему. 4% людей надолго теряют возможность работать. А 1% приобретают «стойкую утрату трудоспособности».

Клинические проявления болезненных ощущений в спине

Боль, которую испытывает человек, бывает разной. Например, иногда возникает компрессия спинномозгового корешка, который прилегает к ганглию. Так возникает корешковый синдром. Он называется радикулопатия. И механическое сдавление, при этом, не выступает уникальной причиной повреждений. Ведь в этой части спины формируется воспаление аутоиммунной этиологии. Подтверждается оно несколькими исследованиями. Они выявляют факторы некроза опухоли. Именно последние становятся причиной отека и демиелинизации корешка.

Болевой синдром, при этом, имеет невропатический компонент. Боль характеризуется как интенсивная или жгучая, стреляющая или идентичная ударам тока. Она периодически усиливается. Особенно это чувствуется при движении, или натуживании, при подъеме тяжести или в процессе длительного пребывании в статической позе.  Нередко она возникает или усиливается при кашле или чихании и явно «затихает» в покое.

Часто возникновение болевых ощущений в спине с отдачей в нижнюю конечность принимается врачами как изменения в спинномозговом корешке или как поражение в диске (грыжа). Но такое решение ошибочно.

Когда боль проявляется четко в районе спины, она относится к аксиальным болевым синдромам.

Боль в спине: методы диагностики и причины возникновения

Интересно то, что практикующие врачи в России достаточно долго считали единственной причиной боли в спине остеохондроз позвоночника. Но клиническая картина доказала: часто у тех, кто имеет здесь дегенеративно-дистрофические изменения, нет вообще никаких болевых ощущений. И это при том, что нарушения обнаружены в ходе КТ, МРТ и спондилографии.

Если явно проявляется механический характер болевых ощущений и есть положительная динамика на базе правильного консервативного лечения, применять нейровизуализационную диагностику не надо.

Когда нужно «быть начеку»

Насторожиться стоит, если есть одна или несколько характеристик и сопроводительных элементов:

  • длительное время до этого принимались стероиды;
  • сохранение болевых ощущений ночью и в покое;
  • боль сопровождается слабостью и онемением ниже уровня колен;
  • проявление лихорадки;
  • дисфункции в районе таза;
  • наращивание неврологического дефицита.

В этом случае полагается провести экстренное обследование. Обычно сюда входят рентгенография и нейровизуализация.

Что делать и как лечить болевые ощущения?

Чтобы победить боль в спине, следует пошагово ее купировать и разрабатывать спинные отделы:

1.    Постельный режим. Установка блокад. После купирования боли применяются миорелаксанты. 1-3 дня.

2.    Можно подниматься с кровати. Купирование болевых ощущений почасово сменяется блокадами или миорелаксантами. К этому следует добавить физиотерапию или умеренные физические упражнения. До 10 дня.

3.    Активная жизненная позиция с лишь частичной ограниченностью. Купирование боли уже проводят только по необходимости. Показаны специальные упражнения, которые можно заменить мануальной терапией или массажем. До 20 дня лечения.

4.    К предыдущему пункту следует добавить на 100% активную жизненную позицию и специфические восстановительные упражнения. До 40-го дня.

При умеренных болях можно не лежать постоянно в кровати. Все, что нужно, — ограничить физическую нагрузку и активность. Анальгетики вначале показано принимать почасово. Курс приема должен быть краткосрочным. Главное — не дожидаться увеличения боли.

Но важнее всего диагностика. Иначе причина болевых ощущений может быть выявлена неправильно, а значит, и лечение не даст ожидаемых результатов. Назначить необходимую диагностику и лечение может только специалист.

СКАЧАТЬ ПОЛНЫЙ ПРАЙС-ЛИСТ НАШЕГО ЦЕНТРА СКАЧАТЬ
Top
×
Напишите нам, мы онлайн!